Poistenci Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) nebudú mať od júla hradenú poskytnutú zdravotnú starostlivosť v doliečovacom zariadení Mestská poliklinika Hlohovec, s.r.o. Štátna poisťovňa podľa informácií konateľa spoločnosti Michala Kaszása vypovedala zmluvu stredisku, venujúcemu sa primárne prevádzkovaniu liečebne pre dlhodobo chorých (LDCH), s ktorým spolupracujú nemocnice v Trnave, Trenčíne i Nitre. Ostatné dve zdravotné poisťovne majú zmluvy so zariadením v platnosti.
„Zariadenie začalo prepúšťať všetkých rehabilitujúcich pacientov poistených vo VšZP,“ uviedol Kaszás. Poisťovňa mala zazmluvnených 19 lôžok, ktoré boli podľa jeho slov stále využité pacientmi. „Teraz, ak chcú u nás absolvovať pobyt, tak napríklad pri stave po operácii bedrového kĺbu budú uhrádzať základnú sumu okolo 100 eur za deň zhruba trojtýždenného pobytu,“ informoval. Rozhodnutie štátnej poisťovne je podľa neho nepochopiteľné o to viac, že len prednedávnom otvorili rehabilitačné centrum pre pacientov s cievnou mozgovou príhodou alebo po operáciách bedrových kĺbov, ktoré je jediné svojho druhu na Slovensku a ktoré zabezpečuje včasnú rehabilitáciu pacientom po ťažkých diagnózach.
„Aj napriek našej dva roky trvajúcej snahe so štátnou poisťovňou rokovať a dohodnúť sa, sme v súčasnosti v situácii, že jej poistencov musíme odmietať a prepúšťať domov, respektíve sa z nich stávajú samoplatcovia,“ uviedol Filip Barbarič z MsP.
„Zariadenie takéhoto typu je veľkým prínosom pre pacientov, vyžadujúcich si následnú starostlivosť a rehabilitáciu vzhľadom na jeho komplexné služby ako aj fakt, že o takýto typ poskytovanej zdravotnej starostlivosti je veľký dopyt,“ uviedol v stanovisku Fakultnej nemocnice (FN) Nitra námestník pre zdravotnú starostlivosť Branislav Veselý. Podobne sa vyjadril aj riaditeľ FN Trnava Vladislav Šrojta a riaditeľ FN Trenčín Tomáš Janík. Osobným listom sa obrátil pred časom na vedenie VšZP aj predseda TTSK Jozef Viskupič. Podľa šéfky Asociácie na ochranu práv pacientov SR Márie Lévyovej zariadenie disponuje potrebným personálnym a nadštandardným materiálno-technickým vybavením v súlade s novodobými trendmi v poskytovaní dlhodobej starostlivosti, ktorá je prioritou aj v rámci Plánu rozvoja a obnovy SR.
„Rozšírenie LDCH je výsledkom spojenia zodpovedného verejného sektora, v tomto prípade samosprávy a slušného súkromného sektora, ktorí spolu dokážu poskytnúť ľuďom kvalitnú a efektívnu zdravotnú starostlivosť. Postup štátnej zdravotnej poisťovne, ktorá nové rozšírené zariadenie najskôr odmietla zazmluvniť a od 1. júla 2021 odzmluvnila celé pracovisko, je pre nás nepochopiteľný,“ uviedol primátor Hlohovca Miroslav Kollár. Dodal, že LDCH je v Trnavskom kraji, okrem tej hlohovskej, už len jedna.
Požiadavku zdravotníckeho zariadenia Mestská poliklinika Hlohovec (MsP), s.r.o. na rozšírenie a navýšenie platby za lôžko Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) detailne posúdila a vzhľadom k počtu poistencov v danom regióne ju vyhodnotila ako neopodstatnenú. Snahou VšZP v uplynulých týždňoch bolo predĺžiť existujúcu zmluvu a naďalej rehabilitovať pacientov na lôžkach liečebne pre dlhodobo chorých (LDCH) v Hlohovci. Uviedol to v stanovisku hovorca VšZP Matej Neumann v reakcii na oznámenie MsP, že po vypovedaní zmluvy zo strany poisťovne začala od 1. júla prepúšťať všetkých jej rehabilitujúcich pacientov.
VšZP mala s MsP zmluvu s platnosťou do 30. júna, na základe ktorej hradila svojim poistencom aj špecializovanú lôžkovú zdravotnú starostlivosť v odbornosti dlhodobo chorých. „Rozhodnutie o nepodpísaní predĺženia zmluvy nám zástupcovia manažmentu tejto polikliniky oznámili len pár hodín pred koncom zmluvného vzťahu, odmietli doliečiť našich poistencov na lôžkach v Hlohovci a vyzvali nás, aby sme si ich urýchlene previezli do iného zdravotníckeho zariadenia. Vzhľadom k závažnosti zdravotného stavu týchto pacientov považujeme tento prístup MsP voči našim poistencom za necitlivý až nehumánny,“ uviedol hovorca poisťovne. V spolupráci s primárkou oddelenia nakoniec situáciu podľa jeho slov vyriešili tak, aby nemala žiadne dopady na ich hospitalizovaných poistencov.
„Všetkých poistencov a ich rodinných príslušníkov sme obratom informovali o situácii. Väčšina sa dolieči na tomto oddelení, pričom VšZP plne uhradí zdravotnú starostlivosť, ktorá im bude poskytnutá v tomto zariadení. Ostatným poistencom sme už 30. 6. zabezpečili umiestnenie v iných zariadeniach na LDCH oddeleniach, ako aj ich prevoz. Radi by sme zdôraznili, že aj VšZP má podporné stanoviská od nemocníc v Trnave, Nitre a Trenčíne,“ uviedol Neumann. S uvedenými nemocnicami má VšZP dlhodobo, ako zdôraznil, výbornú spoluprácu a logistika poskytovania zdravotnej starostlivosti na ich LDCH oddeleniach je pre poistencov VšZP naďalej plne zabezpečená. Navyše, po rozšírení spolupráce so zariadeniami v Lehniciach, Bánovciach nad Bebravou a v Piešťanoch sa pre poistencov VšZP stali chronické lôžka ešte dostupnejšie.
„Vzniknutá situácia v Hlohovci nás mrzí a radi by sme všetkých našich poistencov ubezpečili, že im zabezpečíme potrebnú liečbu. Dlhodobo odmietame, aby ktorýkoľvek z poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na Slovensku staval našich poistencov do pozície rukojemníkov a povýšil vlastné záujmy nad zdravie občanov,“ dodal hovorca poisťovne. Poďakoval partnerom, ktorí pomohli promptne sa postarať o zdravie a bezpečnosť dotknutých pacientov.
VšZP má podľa hovorcu už v súčasnosti najväčší počet zazmluvnených rehabilitačných lôžok pre takýchto pacientov a pracuje na ich zvyšovaní. „Na prelome rokov 2020/2021 začali s odbornými spoločnosťami a poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti rozhovory, ktoré vedú k príprave uceleného konceptu starostlivosti o týchto pacientov. Našim cieľom je zabezpečiť komplexnú a kvalitnú rehabilitačnú zdravotnú starostlivosť po cievnych mozgových príhodách pre poistencov na celom Slovensku,“ dodal Neumann.
